Alloplastyka = wymiana uszkodzonego stawu lub jego części na sztuczną protezę. Alloplastyka to chirurgiczna wymiana stawu na sztuczny implant.
Alloplastyka stawu biodrowego jest operacją polegającą na wymianie chorego stawu biodrowego na sztuczny. Podczas operacji usuwa się uszkodzoną głowę kości udowej i wnętrze panewki oraz zastępuje się je sztucznymi elementami.
Wskazania do alloplastyki
- gdy dany staw jest uszkodzony,
- gdy doszło do zwyrodnienia.
Zwyrodnieniu może ulec chrząstka stawowa oraz torebka stawowa. Mogą pojawić się narośla na krawędziach kostnych stawów (osteofity), odczuwalny jest ból przy poruszaniu się.
Do uszkodzenia stawu może dojść z powodu:
- chorób związanych z metabolizmem chrząstki stawowej,
- wieku,
- otyłości,
- przeciążenia stawów (w wyniku ciężkiej pracy fizycznej),
- reumatoidalnego zapalenia stawów,
- martwicy niedokrwiennej po złamaniach,
- siedzącego trybu życia.
U osób >= 65 lat wykonuje się endoprotezy cementowe (bo zakladamy ze pacjent bedzie dead soon, 10 lat gwarancji NFZ), a poniżej tego wieku - bezcementowe, np. ceramiczne czy tytanowe. Zalecenia dotyczące rehabilitacji: można dźwigać. Noga nieoperowana jest w 90% bardziej obciążona niż chora.
- Masaż polega na delikatnym rozciąganiu mięśni; nie wolno rozciągać mięśni po bokach blizny.
- Podczas gimnastyki nogi powinny być w odwiedzeniu; między nimi należy włożyć wałek, zwinięty koc lub klin.
- Chodzenie o kulach: podczas wychodzenia na schody zaczynamy od zdrowej nogi, podczas schodzenia w dół pierwsza stawiana jest noga operowana.
- Chodzenie o jednej kuli: kulę nosimy po stronie zdrowej, ponieważ środek ciężkości ciała spada na kulę i ta strona jest bardziej obciążona.
Koszt prywatnie od 20 000 (cementowe) do 40 000 (ceramiczne)
Rodzaje endoprotez
Wyróżnić możemy m.in. endoprotezy połowiczne i całkowite.
Połowiczne - jednoczęściowy implant, zbudowany z metalowej głowy, osadzonej na długim trzpieniu. Proteza tego typu znajduje zastosowanie głównie u osób starszych, mało aktywnych fizycznie lub chorych z zaawansowanymi zmianami w przebiegu wieloletniej osteoporozy. Endoprotezoplastyka całkowita biodra natomiast polega na operacyjnej wymianie wszystkich elementów wchodzących w skład budowy stawu biodrowego, czyli panewki oraz głowy kości udowej.
Przykłady:
- Alloplastyka stawu biodrowego – wszczepienie sztucznego biodra.
- Alloplastyka stawu kolanowego – wymiana powierzchni stawowych na metalowo-polietylenowe implanty.
- Alloplastyka barku, łokcia, palca – rzadziej, ale na tej samej zasadzie.
⚙️ Z czego zrobione:
Protezy z materiałów biokompatybilnych:
- metal (tytan, stal chirurgiczna),
- ceramika,
- polietylen lub inne tworzywa odporne na tarcie.
- pacjent NFZ 65 lat >= dostaje staw cementowy, bo pacjent bedzie dead soon, gwarancja 10 lat
- prywatnie wszystko mozna