Notatki zajęcia
Forma przewlekłej niestabilności kręgosłupa. To przemieszczenie kręgów wraz z całym odcinkiem kręgow wyzej lezacych ku przodowi w stosunku do kregu polozengo nizej. Innymi slowy polega na przesunieciu kregow wzgledem siebie. Taki stan prowadzi w krajnym stopniu do calkowitej utratu stabilizacji kregoslupa, pogorszenia sprawnosci, przewklelych bolow i wystapienia roznych obkarow neurologicznych.
Inne choroby mylone z kręgozmykiem
Objawy kręgozmyku Przede wszystkim dolegliwości bólowe, ostry, piekący ból okolicy lędźwiowej, promieniujący do pośladków oraz bioder.
Do najczesciej wystepujacych rodzajow kregozmykow mozemu zaliczyc
- więzinowy - stanowi on ~ 50% przypadków. Polega na przerwaniu węziny (jak w Spondyloliza) z jednoczesnym przemieszczeniem kregu. Ten rodzaj najczesciej wystepuje u ludzi doroslych w wieku 30-40 lat.
- dysplastyczny czyli wrodoczny niedorozwoj lukow i stawow kregu. Wystepuje w okolo 25% przypadkow tej choroby i jest typowy dla dzeici i mlodziezy
- zwyrodnieniowy nazywany rowniez rzekomym, stanowi okolo 20% przypadkow kregozmyku. Jest on typowy dla ludzi starszych, ponieważ za jego powstanie odpowiadają zmiany zwyrodnieniowe stawów kręgosłupa i krążków międzykręgowych
- urazowy i patologiczny - występuje najrzadziej
W celu uporzadkowania zaawansowania kregozmuku, uzywana jest specjalna klasyfikacja Meyrdeniga
- Stopien 1 - przusienie mniejsze niz 25 procent
- Stopien 2 - przesuniecie w granicach 25-50 procent
- Stopien 3 - przesunienie w granicach 50-75 procent
- Stopien 4 - przesuniecie powyzej 75 procent
- Spodylolisteza calkowita - utrata stycznosci kregow
Leczenie Aby ustalic odpowiednie leczenie, niezbedne sa badania obrazowe, rengten, rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa. W przypadku 1 i 2 stopnia wystarczy leczenie zachowawcze. Polega zwykle na unieruchomieniu pacjenta w łóżku i aplikacji odpowednich leków, które mają za zadanie ograniczyć ból wywołany przez kręgozmuk, a także rozlużnić mięśnie i działać przeciwzapalnie. Leczenie zachowwacze trwa do 3 msc. Jeśli ból ustąpi, wówczas pacjenta musi nosić sznurówkę ortopedyczną i wykonywać ustalone przez fizjoterapętę ćwiczenia.